Anatomie et proportions idéales :
Les sillons nasogéniens sont les sillons s’étendant du nez vers le coin de la bouche. S’ils sont creusés, ils peuvent alourdir le bas de votre visage et vous faire paraître plus âgé que vous ne l’êtes, voire vous donner un air triste. Si ces sillons nasogéniens sont modérés, ils peuvent être corrigés par des injections d’acide hyaluronique. Si la profondeur du pli est importante, une injection des pommettes apportant un effet lifting peut être associée.
Attention :
Seuls les médecins, avec une autorisation de pratique et une assurance responsabilité civile, peuvent injecter de l’acide hyaluronique en Suisse. Les laboratoires en vendant n’ont l’autorisation d’en vendre qu’aux médecins avec une license. Il existe de nombreuses contrefaçons qui peuvent mettre en danger votre organisme, dont certaines ne peuvent pas être corrigées par la Hyaluronidase. De plus, une injection intra-vasculaire (dans un vaisseau) peut avoir des conséquences dramatiques : nécrose, cécité.
Technique :
Acide hyaluronique : point d’entrée (<1 mm à la naissance des cheveux), puis remplissage: en général, il faut à 2 ml par côté.
Lipofilling : prélèvement de graisse (souvent intérieure genou ou abdomen) sous anesthésie locale (pas de douleur avec une anesthésie adaptée), décantation et préparation spécifique de la graisse (récupérant ainsi une partie de la graisse purifiée, riche en cellules souches) puis réinjection par la même technique que l’acide hyaluronique.
Résultats :
Délai résultats définitifs :
Acide hyaluronique : immédiat
Lipofilling : 1 semaine pour le remplissage, mais 3 mois pour l’effet réjuvénation sur la peau des cellules souches contenues dans la graisse
Longévité résultats :
Acide hyaluronique : 6-12 mois
Lipofilling : 5-10 ans
Avant intervention :
Arrêt tabac 1 mois avant lipofilling
Pas de prise d’Aspirine 10 jours avant intervention, informer le Dr Lucas de toute prise de médicament anticoagulants (Sintrom, Coumadine, Eliquis, etc..) pour en organiser l’arrêt ou le relai.
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours avant intervention pour prévenir hématomes
Contre-indications acide hyaluronique: maladies auto-immunes, grossesse, allaitement
Intervention :
Douleur : la douleur pendant l’intervention sera quasi-inexistante, avec une anesthésie adaptée
Durée intervention : 30 minutes pour l’acide hyaluronique, 60 minutes pour le lipofilling
Anesthésie : locale
Lieu : cabinet pour l’acide hyaluronique, bloc opératoire pour le lipofilling
Ambulatoire (sans hospitalisation)
Après intervention:
Douleur post-opératoire : 1/10 répondant souvent au Dafalgan
Eviction sociale :
Acide hyaluronique : non (discret gonflement pendant 24-48h)
Lipofilling : gonflement et hématomes pendant 4-7 jours
Ablation fils : pas de fils
Reprise travail: immédiat pour acide hyaluronique, 2-3 jours pour le lipofilling
Reprise sport : 24h pour acide hyaluronique, 2-3 jours pour le lipofilling
Consignes:
Repos au lit sans effort importants et masque glace pendant 2-3 jours, le plus souvent possible, pour diminuer gonflement.
Ne pas comprimer zone injection graisse si lipofilling (risque de perte de la graisse)
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours après intervention pour prévenir hématomes
Arrêter définitivement tabac pour prévenir résorption graisse et acide hyaluronique
Acide hyaluronique :
Contrôle Dr Lucas 2 semaines
Lipofilling :
Contrôle Dr Lucas 2 semaines, 3 mois
Complications de l’injection des sillons nasogéniens:
– Infection, hématome, asymétrie, sous ou surcorrection
– Emboles intravasculaires : il est important de faire réaliser ce geste par médecin qualifié et habitué d’injecter cette zone, qui est richement vascularisée avec une anatomie des vaisseaux très variable. Un embole vasculaire si elle se déplace dans la circulation de la rétine peut entraîner une cécité ou une nécrose.
Alternatives et opérations qui peuvent être combinées :
Si la profondeur du pli nasogénien est importante, une injection des pommettes ou un lifting malaire (des joues) aux fils tenseurs ou chirurgical peuvent être associés.
