1. Anatomie et proportion idéale :

Les boules de Bichat sont des masses graisseuses se trouvant sous la pommette au niveau de la joue. Certaines personnes ont des boules de Bichat plus volumineuses. Par une incision à l’intérieur de la bouche, sous anesthésie locale, nous pouvons vous enlever ces boules de Bichat et ainsi donner un aspect de joues creusées et aiguisées.

La bichectomie est un traitement fréquemment demandé car c’est une chirurgie simple, courte, se faisant sous anesthésie locale et affinant de façon significative le bas du visage, pour donner au final un visage fin et élancé.

Technique de la bichectomie:

Sous anesthésie locale, incision de 1.5 cm à l’intérieur de la bouche puis ablation des boules de Bichat.

Résultats :

Délai résultats définitifs :
2 semaines pour voir un résultat significatif, 2 à 5 mois pour voir le résultat définitif

Longévité résultats :
Définitif

Avant une bichectomie :

Arrêt tabac 1 mois avant intervention obligatoire (risque de nécrose cutanée important si tabagisme actif)
Pas de prise d’Aspirine 10 jours avant intervention, informer le Dr Lucas de toute prise de médicament anticoagulants (Sintrom, Coumadine, Eliquis, etc..) pour en organiser l’arrêt ou le relai.
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours avant intervention pour prévenir hématomes.

Intervention :

Douleur : la douleur pendant l’intervention sera quasi-inexistante, avec une anesthésie adaptée
Durée intervention : 60 minutes
Anesthésie : locale plus ou moins avec sédation
Lieu : bloc opératoire
Ambulatoire

Après une bichectomie:

Douleur post-opératoire : 1/10 répondant souvent au Dafalgan
Eviction sociale :
4- 7 jours avec gonflement
Reprise travail: 4-7 jours
Reprise sport : 10 jours

Consignes:

Repos au lit sans effort importants (qui peuvent provoquer l’ouverture de petits vaisseaux pendant effort et entraîner un hématome) pendant 48h
Glace pendant 1 semaine, le plus souvent possible, pour diminuer gonflement
Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours après intervention pour prévenir hématomes
Augmentin 1 g 2 fois par jour pendant 3 jours
Prednisone 30 mg pendant 3 jours puis 20 mg pendant 3 jours
Alimentation fraîche, non acide, souple pendant 5 jours
Les fils tombent spontanément entre 1 et 2 semaines
Bain bouche après chaque repas pendant 1 semaine
Arrêt du tabac définitif pour prolonger l’effet de la chirurgie et minimiser les complications
Contrôle Dr Lucas J2, J7, 3 semaines, 3 mois, 6 mois

Complications de la bichectomie

  • Hématomes : ils peuvent nécessiter une évacuation s’ils sont volumineux ou trop douloureux.
  • Infection
  • Lésion des nerfs ou des vaisseaux, lésion du canal salivaire

Combinaisons et alternatives

Si vous souhaitez un aspect en V du visage(« V line ») avec un bas du visage aiguisé, la bichectomie peut être combinée avec l’injection par acide hyaluronique de la jawline, une injection de Botox ® dans les masseter afin de réduire la largeur du visage, une injection des pommettes avec de l’acide hyaluronique ou avec une injection de Kybella® pour réduire le double menton.

 

Boules de Bichat

 

Bichectomie

 

« V-line » par combinaison bichectomie, Botox ® masseter,Kybella ® double menton

 

« V-line » par combinaison bichectomie, Botox ® masseter

 

Combinaison de multiples traitements dont bichectomie