Deep Plane Facelift des Joues, Tempes et Sourcils par Technique Endoscopique
Anatomie et Proportions Idéales du Visage
Un visage jeune se caractérise par une forme harmonieuse en « V » ou triangle inversé, définie par des joues pleines et des pommettes hautes et saillantes. Cette architecture faciale crée des zones d’ombres naturelles orientées obliquement vers le haut et l’extérieur, dessinant un ovale parfaitement défini. Le ponytail lift permet de restaurer ces proportions idéales grâce à une technique de deep plane facelift minutieusement exécutée.
Comprendre le Mécanisme de Vieillissement Facial
Le vieillissement facial résulte du relâchement progressif de la peau et de l’étirement des ligaments structurels, combinés à l’affaissement du système musculo-aponévrotique (SMAS). Cette évolution naturelle entraîne une descente des tissus faciaux, créant l’apparition des plis nasogéniens et des bajoues, communément appelées « marionettes lines ». La perte d’élasticité cutanée s’accompagne d’une fonte des compartiments graisseux du visage, diminuant le soutien structural. C’est précisément ce que le lifting endoscopique du visage permet de corriger efficacement.
La Technique du Ponytail Lift : Innovation et Précision
Le ponytail lift, réalisé par le Dr Lucas, chirurgien esthétique Genève spécialiste du ponytail lift, représente une approche révolutionnaire du rajeunissement facial. Les incisions, soigneusement dissimulées dans le cuir chevelu, permettent un accès optimal sans cicatrice visible.
Le décollement s’effectue selon la technique du deep plane facelift, directement au contact de l’os, libérant l’ensemble des attaches de la joue, du sourcil et de la tempe. Cette approche en profondeur permet de repositionner le triangle malaire (malar fat pad) selon des vecteurs obliques et verticaux optimaux. La suspension s’effectue à l’aide de fils chirurgicaux non résorbables, fixés solidement à l’os pour un résultat durable.
Pour les patientes souhaitant un effet « cat eyes » prononcé, une canthopexie (repositionnement du ligament canthal externe) peut être associée durant la même intervention de lifting endoscopique du visage, maximisant l’effet liftant et rajeunissant du regard.
Résultats :
Délai résultats définitifs :
Chirurgicale : hypercorrection pendant 2-4 semaines, 3 semaines pour voir un résultat significatif, 2 à 5 mois pour voir le résultat définitif
Longévité résultats :
5 à 10 ans
Avant intervention :
Arrêt tabac 1 mois avant intervention obligatoire (risque de nécrose cutanée important si tabagisme actif)
Pas de prise d’Aspirine 10 jours avant intervention, informer le Dr Lucas de toute prise de médicament anticoagulants (Sintrom, Coumadine, Eliquis, etc..) pour en organiser l’arrêt ou le relai.
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours avant intervention pour prévenir hématomes.
Intervention :
Douleur : la douleur pendant l’intervention sera quasi-inexistante, avec une anesthésie adaptée
Durée intervention : 120-150 minutes
Anesthésie : sédation IV ou générale
Lieu : bloc opératoire
Après intervention:
Douleur post-opératoire : 1-2/10 répondant, bien couverte par traitement antidouleurs classique
Eviction sociale :
2 semaines (hypercorrection, hématomes et gonflements)
Reprise travail: 10 jours- 2 semaines pour chirurgie
Reprise sport : 3 semaines pour chirurgie
Consignes:
Repos au lit sans effort importants (qui peuvent provoquer l’ouverture de petits vaisseaux pendant effort et entraîner un hématome) pendant 48h
Glace pendant 1 semaine, le plus souvent possible, pour diminuer gonflement
Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours après intervention pour prévenir hématomes
Arrêt du tabac définitif pour prolonger l’effet et minimiser les complications
Contrôle Dr Lucas J1, J2, J7, 3 semaines, 3 mois, 6 mois, 1 an
Ablation des fils à 7 jours
Protection solaire avec indice supérieur à 50 pendant les 6 mois suivant la chirurgie.
Le suivi de la cicatrice par le Dr Lucas pendant 1 an après la chirurgie est essentiel.
Complications
– Hématomes : ils peuvent nécessiter une évacuation s’ils sont volumineux ou trop douloureux.
– Infection
– Cicatrices inesthétiques : elles ne peuvent concerner que les cicatrices externes (quand elles existent) et ne sont que très rarement disgracieuses au point de nécessiter une retouche.
– Atteintes cutanées : bien que rares, elles sont toujours possibles, souvent par le fait de l’attelle nasale. Les simples plaies ou érosions cicatrisent spontanément sans laisser de traces, contrairement aux nécroses cutanées, heureusement exceptionnelles, qui laissent souvent une petite zone de peau cicatricielle.
– Asymétrie
– lésions nerveuses : en particulier une paralysie de la branche temporale du nerf facial responsable de l’élévation du sourcil. Il en résulte une impossibilité de l’élévation du sourcil avec une asymétrie des deux côtés. Cette asymétrie est le plus souvent temporaire et la toxine botulique injectée au niveau de l’autre sourcil permet d’obtenir, si le patient le désire, une symétrie le temps de la récupération. Elle peut cependant dans certains cas être définitive.
– perte de la sensibilité de la tempe est parfois observée. Elle est le plus souvent réversible.
